患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。

该患者的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张性心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

F.主动脉夹层

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