问题 单项选择题

中西药联用的药物相互作用,可影响两者在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的某一环节。 下列影响药物分布的中西药联用药组是()

A.七厘散与红霉素

B.牛黄解毒片与四环素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.女金丹与诺氟沙星

E.异烟肼与通宣理肺丸

答案

参考答案:C

解析:

1.影响吸收:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。故选A。

2.影响分布:某些中西药联用相互作用后,血药浓度有所变化,影响药物与血浆蛋白组织结合。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内钙离子水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,易造成中毒,临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量,并监测血药浓度。故选C。

3.影响代谢:若口服含有麻黄碱成分的大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。故选B。

4.影响排泄:碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等,与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低;故选E。

选择题
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