下列情况下应编写环境影响评价工作实施方案，以作为大纲的必要补充的是（）。

A.建设单位要求编制

B.由于必需的资料暂时缺乏，所编大纲不够具体，对评价工作的指导作用不足

C.建设项目特别重要或环境问题特别严重

D.环境状况十分敏感

患者，男。2小时前打篮球时不慎被球击中鼻部，出现鼻部肿胀，皮下青紫色，疼痛和压痛明显。X线检查未见鼻骨骨折。

此患者最可能的诊断是：（）

A.瘀肿疼痛

B.皮肉破损

C.鼻伤衄血

D.鼻中隔血肿

E.鼻中隔脱位