男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

本病最重要的病因是（）

A.家族遗传

B.风湿热

C.持续性病毒感染

D.药物作用

E.神经系统受体异常