患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。

A.知识缺乏

B.气体交换受损

C.心输出量减少

D.生命体征的改变

E.潜在并发征：胸腔感染

F.恐惧

下列内容中不属于设计变更的是()。

A.工程项目的变更

B.法律、法规或者政府对建设项目有了新的要求

C.变更工程质量标准

D.发包人的变更指令