参考答案：A

解析：

走路挺腰，腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示腰_2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。