男，57岁。双下肢行走无力，有踩棉感3个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射(

)，双踝阵挛(+)，双巴氏征(+)，双下肢肌张力升高。

最可能的诊断是（）

A．腰椎间盘突出症

B．椎管内肿瘤

C．脊髓型颈椎病

D．神经根型颈椎病

E．吉兰-巴雷综合征