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问题 单项选择题

一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×109／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）

A.血小板输注

B.静注丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙静注

E.静脉注射环磷酰胺

答案

参考答案：E

多项选择题

一般资料：周某，女性，28岁，大专毕业，教师，已婚。 自我报告：3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意，我们在一起的时间比较少，他不太会关心人，我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病，医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩，刚生下来的时候，小孩的样子真难看，当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间，请了一个月子保姆，她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛，可她老是讽刺我；还有她很多做法让我实在受不了，可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的，怕伤害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越来越不高兴，晚上睡不着觉，在床上翻来覆去，就算睡了也是在做恶梦，早上2点多就醒了，心情特别糟糕，不知这一天如何才能挺过去，到了下午心情稍微好一点，有时还会感到身上一阵阵地发冷发热，出汗，心慌难受。特别烦燥，怕吵闹，声音大一点我就会感到难受，有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病，跟我丈夫和母亲讲，他们也不理解，在他们看来生孩子是一件小事，也不怎么关心我的感受，我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌，很吵闹，我受不了，一点也高兴不起来，常一个人流泪伤心，感到做人真没意思，觉得自己越来越不行了，疲乏无力，饭也不想吃，没胃口；什么事情也不想做，反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病，医生给我配了点药，我也不知道是什么药，吃了快一个月了，也没有多大好转。 母亲反映：我们家条件不是很好，她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好，一天到晚唉声叹气的情况，至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了，看到她爸那样子，她学习很用功，放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后，夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩，家里人有重男轻女的观念。在我们农村，生孩子是很平常的事，开始我们也没多在意，一个多月后，她经常哭泣，还想去死，我们也发现她不对了，就带她去上海看病。 心理测验： SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图： P：75E：90N：75L：25

该求助者最恰当的初步诊断应考虑为（）

A、抑郁症

B、抑郁性神经症

C、伴惊恐发作

D、伴躯体症状
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判断题

罗切斯特先生没有主动告诉简爱灾情的真相。
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