26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号 * * 出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院

医师最先采取的步骤是（）

A.立即诊刮

B.血常规化验

C.抗生素治疗

D.盆腔检查

E.药物止血