参考答案：

手术前正确选择与设计，充分考虑长宽比例及安全度；轴型皮瓣要掌握安全供血范围，设计时要比原缺损大20%～25%，以避免张力，必要时要先行延迟术。手术中，严格掌握无菌无创操作原则，避免损伤主要血管和神经，仔细止血。手术后，应有良好的肢体固定，适宜的敷料包扎，良好的护理监测，及时发现问题及时处理。