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患者，女，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。

下列哪项训练可改善患者的吞咽反射

A．唇闭锁练习 B．冷刺激咽部黏膜
C．咳嗽训练
D．牵拉舌尖训练
E．用力推掌发“a”音训练