美国实用主义教育家杜威把教学过程概括为：困难、问题、假设、______、结论的五步，简称五步教学法。

一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。

该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

A.局麻手术

B.快速诱导非去极化肌松下插管

C.咽喉表面麻醉清醒插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管