男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视 * * 无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）.

A.慢性肾炎，肾性高血压

B.肾动脉狭窄

C.急进性肾炎

D.原发性高血压肾损害

E.恶性高血压肾损害