问题 单项选择题

患者,男性,35岁,颞侧近外眦部球结膜下,见黄色、质软的光滑肿块,活检见疏松结缔组织和脂肪组织,最可能的诊断是()

A.结膜皮样肿

B.结膜皮样脂肪瘤

C.结膜血管瘤

D.结膜 * * 状瘤

E.结膜肉芽肿

答案

参考答案:B

解析:皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤,多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗,如生长扩大影响美观,可考虑部分切除,后部切除要谨慎,其与眶脂肪相连,手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。

选择题
多项选择题

患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。

入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括().

A.口服别嘌呤醇100mg,每日1次,渐增至100~200mg,每日3次

B.口服苯溴马隆50mg,每日1次,渐增至100mg,每日1次

C.口服:秋水仙碱片0.5mg,每小时1次,塞来昔布胶囊0.2g,每日2次,碳酸氢钠片1g,每日3次

D.口服酮洛芬50mg,每日4次

E.口服萘普生,初始剂量750mg,每日1次,后改为250mg,每日3次

F.肌内注射促肾上腺皮质激素40U

G.口服丙磺舒0.25g,每日2次,渐增至0.5g,每日3次