引起地方性克汀病的主要原因是（）

A.甲状腺发育异常

B.垂体分泌促甲状腺激素减少

C.甲状腺激素合成障碍

D.母亲孕期饮食中缺碘

E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物