22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量 * * 流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

根据上述诊断，首选处理方法是（）

A.输液

B.观察

C.抗生素

D.外科会诊排除阑尾炎

E.剖腹探查术