男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石。牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A.釉突

B.创伤

C.未做手术治疗

D.洁治不彻底

E.自我菌斑控制不佳