问题
单项选择题
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为（）
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
答案
参考答案：A
解析：分析本题：关键词“端坐体位”、“心界向左侧扩大”、“双肺可闻及广泛湿啰音”，通过这几项判断为“急性左心衰竭”。左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。分析选项：对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。分析题目：关键词“P波消失，代之以f波”、“QRS波群形态正常”根据这几个关键词可判断为心房颤动。