问题
单项选择题
患者女性,26岁,妊娠6个月,近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒等症状,根据血T3、T4、TSH检查,诊断为甲亢。 该患者可首选()
A.丙硫氧嘧啶
B.碘化钾
C.碳酸锂
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
答案
参考答案:A
解析:
妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物,因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退,在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道,妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等)。应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多膳食纤维会加重腹泻。