房颤合并支气管哮喘患者,最适宜选用的控制心室率药物是()
A.地高辛
B.胺碘酮
C.硝苯地平
D.达比加群酯
E.地尔硫
参考答案:E
解析:
通过本题汇总心房颤动的药物治疗:
1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞
①华法林
②抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷
③新型抗凝药物:达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班
2.转复并维持窦性心律
①转复房颤的药物:胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。
②维持窦律的药物:胺碘酮(对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮为首选药物)、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。
3.控制心室率——无器质性心脏病患者,目标是控制心室率<110次/分①β受体阻断剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
②钙通道阻滞剂(适用于患者合并有支气管哮喘):地尔硫、维拉帕米
③强心苷类:去乙酰毛花苷(有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤)、地高辛(慢性房颤控制心室率)