问题 多项选择题

与其他抗凝药相比,凝血因子Ⅹa直接抑制剂具有的药理作用特点包括()

A.作用直接、选择性高

B.血浆半衰期较长

C.治疗窗宽,无需监测INR

D.肾功能不全者使用后出血风险低

E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

答案

参考答案:A, B, C, D, E

解析:

直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势:

(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合,可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。

(2)既有强大的抗凝血作用,又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能,保留足够的凝血酶活性以激活血小板;同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程(促凝、炎症、细胞增殖),促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进,从而超越直接凝血酶抑制剂。

(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位,在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。

(4)治疗窗宽,无需监测INR。

(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯,对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。

(6)血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次。

单项选择题
单项选择题 A1/A2型题