问题 多项选择题

与其他抗凝药相比,凝血因子Ⅹa直接抑制剂具有的药理作用特点包括()

A.作用直接、选择性高

B.血浆半衰期较长

C.治疗窗宽,无需监测INR

D.肾功能不全者使用后出血风险低

E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

答案

参考答案:A, B, C, D, E

解析:

直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势:

(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合,可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。

(2)既有强大的抗凝血作用,又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能,保留足够的凝血酶活性以激活血小板;同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程(促凝、炎症、细胞增殖),促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进,从而超越直接凝血酶抑制剂。

(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位,在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。

(4)治疗窗宽,无需监测INR。

(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯,对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。

(6)血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次。

口语交际,情景问答题

材料概括分析题:阅读下面的材料,完成1-2题。

自2007年被列为《中国文化遗产预备名单》之后,瘦西湖及扬州历史城区就吹响了冲击世界文化遗产的号角。扬州作为运河沿线重要城市和申遗牵头城市,具有独一无二的优势。扬州城遗址是中华文明处在巅峰时期的代表性遗迹,很好地见证了扬州经济社会发展的历史变迁,是扬州古城申遗的重要资源。在发展经济和城市建设的同时,扬州为古城保护留足空间,很好地保存了古城原貌。关于扬州古城申遗范围存在着两种意见:一种是瘦西湖+扬州明清历史城区模式,一种是瘦西湖+扬州明清历史城区+唐宋扬州城遗址模式。究竟以何种范围申报,目前尚未最后界定。如果将唐宋扬州城遗址列入申遗的元素,对城址的展示将提出新的要求。因此,扬州城遗址展示如何与“申遗”接轨,成为申遗中无法回避的重要问题。瘦西湖的独特核心价值究竟在哪里?是突出其古典园林的审美艺术特点,还是强调“代表中国传统社会晚期商品经济发达的扬州盐商优雅、精致、奢华的生活方式”,或立意于“中国卷轴画式经营布局,体现自然和人文景观相互辉映的湖上园林风光带”,这些都是迫切需要研究和论证的问题。2014年为扬州建城2500年城庆,要想在城庆之前申遗成功,目前必须迅速确定申报时间表,算上扬州正在牵头开展的大运河申遗,扬州将同时有两个项目申报世界文化遗产,如何处理两者的关系将直接影响申遗的成败。

1.从材料看,扬州申遗有哪些优越条件?

2.结合材料,说说目前扬州古城申遗工作应该如何开展?     

不定项选择题