参考答案：C

解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。