问题 单项选择题

患者,女性,46岁。半年来适于减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。 患者使用该药物后发生不良反应,最常见、最严重的不良反应是()

A.食欲下降

B.恶心、呕吐

C.脱发

D.骨髓抑制

E.视觉障碍

答案

参考答案:D

解析:

环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。环磷酰胺是烷化剂。

烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂,导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用,故又被称为细胞毒类药物。烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应,骨髓功能抑制为最为常见的不良反应,为剂量限制性毒性。

骨髓抑制也是最严重的不良反应。环磷酰胺可出现出血性膀胱炎,尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生,可预防性给予美司钠。

选择题
单项选择题