下列对硝酸酯类的叙述,正确的有()
A.硝酸酯类与β受体阻断剂联合应用可以增强疗效
B.硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应
C.任何剂型连续使用24h都有可能产生耐药性
D.采用偏离心脏给药的方法可以减缓耐药性的发生
E.急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸甘油
参考答案:A, B, C, D, E
解析:
硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生,任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法,可以减缓耐药性的发生。硝酸酯类与β受体阻断剂常联合应用,可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂,后者具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛应作首选。
当β受体阻断剂治疗无效时,可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量,缓解症状,但并不减少死亡率。急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸酯类,硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应。