急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）

A.早期结肠癌

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

社会人文环境中主要有哪些因素并通过什么方式影响公共事业管理？