患者因患有结核病,故使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。 该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小,原因是()
A.服用乙胺丁醇导致的不良反应
B.服用异烟肼导致的不良反应
C.患者用药时间太长导致营养不良
D.服用利福平导致的不良反应
E.以上均有可能
参考答案:A
解析:
异烟肼剂量加大至6mg/kg时,不良反应发生率显著增加,主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者,且与剂量有明显关系)。利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎),视力变化可为单侧或双侧。必须遵循“早期、适量、规律和全程”原则。