问题
单项选择题
与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白霉素类抗真菌药是()
A.两性霉素B
B.卡泊芬净
C.氟胞嘧啶
D.阿糖胞苷
E.酮康唑
答案
参考答案:B
解析:
酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大,故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,如皮肤真菌感染、指甲癣、 * * 白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等,以及白色念珠菌等引起的全身感染。
此外,本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。两性霉素B的肾毒性较大,限制其临床应用,经过改造,开发出了脂质体两性霉素B,在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体,其进人体内可直接结合至真菌的感染灶,在吸附于真菌细胞膜表面后,真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质,使两性霉素B逸出,渗入机体,并以高浓度集中于该处组织,杀灭真菌。
脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高,提高了抗真菌活性,降低两性霉素B的毒性反应,尤其减少肾毒性,提高了临床用药剂量,同时疗效增强。脂质体两性霉素B有三种,包括AmB脂质复合体(ABLC)、AmB胶质分散体(ABCD)和AmB脂质体。
卡泊芬净是棘白霉素类抗真菌药,用于:(1)对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。(2)念珠菌所致的食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。