问题 单项选择题

患者,女性,49岁。本身有高血压史,胸闷、气短反复发作3个月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。 禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是()

A.多巴胺

B.酚妥拉明

C.东莨菪碱

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

答案

参考答案:D

解析:

硝苯地平作为一代二氢吡啶类药,比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药,证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。

CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药,尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压,以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。普萘洛尔抑制血管上的β2受体,导致血管舒缩痉挛,禁用于外周血管痉挛性疾病,也禁用于变异型心绞痛。

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单项选择题