问题
单项选择题
患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR 67mm/h。
最可能的诊断为
A．左膝关节结核
B．左膝关节化脓性关节炎
C．左膝关节肿瘤
D．类风湿关节炎
答案
参考答案：A
解析：儿童发病，长期咳嗽，低热，左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性。血象WBC不高，但血沉增快，可诊断为左膝关节结核。由于骨关节结核90%以上均来自于肺结核，且该患者长期咳嗽，因此首选的检查是胸部X线片。