男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

最可能的诊断是

A．变异型心绞痛

B．急性左心衰

C．心包积液

D．肺动脉栓塞

E．急性心肌梗死

钠氯可以因形成金属氯化物而使催化剂中毒。