患者，男性，60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。

第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）

A.血压升高，致脑出血

B.体力不支，易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

试论公共政策分析中精英模型的主要作用及其受到批评的原因。