患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。

为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

A.双下肢血管造影

B.真菌涂片及培养

C.细菌培养

D.组织病理学

E.血常规