女性，35岁，职员，左胸背部牵扯痛伴胸闷不舒1周。咳嗽、呼吸疼痛加重，并牵扯背部，范围较广而无定处。查体：胸棘突旁压痛。心电图：正常。胸片：正常。本患者的初步诊断为（）

A.胸椎后关节紊乱症

B.肩关节周围炎

C.慢性胰腺炎急性发作

D.胸椎棘问韧带损伤

E.胸椎脊髓损伤