冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B．疼痛的部位不同

C．疼痛的性质不同

D．疼痛的放射部位不同

E．疼痛时是否伴发恶心

女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是 （）

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiter's综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎