患者，26岁，被气枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉怒张，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

首先考虑的诊断是（）

A.张力性气胸

B.失血性休克

C.神经性休克

D.心源性休克

E.损伤性休克