参考答案：D

解析：患者在看到纸屑的同时联想到有人陷害自己，这是一种病态的推理和判断，同时患者对此坚信不疑，属于妄想。由于它是突然发生的、内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，在知觉体验的同时出现歪曲的信念，属于原发性妄想（妄想知觉）。而继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。反射性幻觉、功能性幻觉及心因性幻觉均属于虚幻的知觉体验，而不是思维障碍。