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问题 单项选择题

目前认为，以下治疗变应性鼻炎的药物哪种疗效最好（）

A.扑尔敏（抗组胺剂）滴鼻剂

B.色甘酸钠滴鼻剂

C.1%氯麻滴鼻剂

D.丙酸氟替卡松（辅舒良），局部用类固醇制剂

E.滴鼻净

答案

参考答案：D

多项选择题 案例分析题

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。

该患者的最后诊断是（）（提示：经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。）

A.支气管肺癌

B.支气管内膜结核

C.继发性肺脓肿

D.肺大疱

E.脓胸

F.坏死性肉芽肿
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多项选择题 案例分析题

病历摘要：患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner'stest右耳（+）左耳（-）。Schwabach'stest左耳延长。

对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤（）

A.开放式乳突切开术

B.闭合式乳突切开术

C.外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留

D.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖

E.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉

F.如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查

G.胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补

H.去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术

I.可以一期重建听骨链
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