8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。

患儿急诊手术的指征是（）

A.血常规异常

B.病儿年龄小病变进展快

C.全腹压痛反跳痛肌紧张

D.病史2天

E.高热腹痛呕吐