女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时PaO₂45mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.急性左心衰

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管哮喘急性发作

预防性卫生监督包括（）

A.城乡规划卫生监督和卫生行政许可

B.卫生行政许可和建筑设计卫生监督

C.城乡规划卫生和建筑设计卫生监督

D.建筑设计卫生和建筑施工卫生监督

E.城乡规划卫生和建筑验收卫生监督