患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）

A.口服镇静安眠药

B.皮质激素抗过敏治疗

C.局部维生素

D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗

E.手术切除病灶治疗