患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）

A.脑梗死

B.颈椎病

C.脊髓炎

D.运动神经元病

E.纹状体-黑质变性

使用工器具前应进行检查，不完整的工器具（）。

A.小心使用；

B.不准使用；

C.在指导下使用；

D.可以使用。