男，69岁。吸烟50年，有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重，伴气促、心悸。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P₂>A₂，心率100次/分，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：R_v1+S_v5=1.25mV，V_3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.原发性心肌病

D.高血压心脏病

E.慢性肺源性心脏病

Rather than focus on explanation of grammatical rules in classroom teaching, the teacher of an Oral Approach class must encourage direct and ______ use of the target language in the classroom.