患者，男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（）。

A.急性乙型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.慢性乙型肝炎急性发作

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