慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

A.咯血

B.心悸

C.心前区疼痛

D.咳嗽、咳痰加重

E.活动后气短

定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。

A.1年以上

B.2年以上

C.3年以上

D.无具体要求