男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是（）

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.慢性淋巴性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎