慢速腰椎牵引时对哪种患者需特别谨慎（）。

A.急性腰扭伤

B.腰椎小关节疾患

C.腰椎间盘突出症

D.合并心肺疾病的老年患者

E.腰椎退行性变引起的腰腿痛