日本富士山常年有积雪，其主要因素是[ ]

A、纬度

B、地形

C、人类活动

D、海陆位置

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大