问题 问答题

女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?

答案

参考答案:该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。

问答题 案例分析题

一般资料:求助者,女,汉族,28岁,已婚,身高170公分,生有1子,体态中等,面容很憔悴。求助者自述:四个月前我生下了儿子雷雷,自从生完宝宝以后我的体型发生了很大的变化,体重也一下子长了四十多斤,原来的衣服都不能穿了,生孩子前听人家说产后都可以瘦下来的,可是生完到现在都四个月了我的体重还是一点变化也没有,感觉自己胖了就变丑了,以后老公就不会爱我了,我可怎么办呀?工作能力也变差了,和客户谈工作也没有自信了,晚上翻来覆去睡不着,总想着什么减肥的方法好,也不想吃东西。有时候还莫名其妙和同事还有爱人发脾气。自己内心感到非常的痛苦,所以前来求助。咨询师的观察与了解:吴某衣着较整洁,心情紧张、说话时情绪容易激动,偶尔还流泪,整个人的精神状态疲倦,痛苦。吴某自幼在城市中长大,是独生女,性格开朗活泼,身体健康,无重大疾病史,从小吴某就很懂事,学习一直很好,以优秀的成绩考入了大学,丈夫与自己是大学同学,相恋三年毕业后结婚,都在外企工作,吴某追求完美,个性好强。产后体型的转变,这让她感到烦燥,紧张不安,对未来的生活感到担忧,为此已影响到工作,求助者曾向母亲和好朋友诉说自己的痛苦,但仍不能解决问题,为此感到痛苦,希望咨询师帮助解决。心理测验结果:SAS:65分,提示中度焦虑SDS:68分,提示中度抑郁。SCL-90测试:焦虑3.5,抑郁3.1,显示有中度焦虑和中度抑郁,其它2.8,显示睡眠和饮食有问题;其余各因子分均小于2。根据案例,请回答以下问题:

对求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据。

单项选择题