初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是（）

A.人工破膜

B.静脉滴注催产素5U

C.立即剖宫产

D.肌注杜冷丁100mg

E.观察1小时

面向高层管理人员的测验设计原则。