女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难、发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为（）

A.合并毛细支气管炎

B.痰液引起窒息

C.急性肺水肿

D.哮喘发作

E.缺氧发作

幼儿知道“睡觉起床了，准备上幼儿园就是早晨。”“天黑了，就是傍晚。”说明幼儿能逐渐学习借助于某种________和环境信息反映时间。